高齡長照

高齡長照

「國立陽明交通大學高齡與健康研究中心」完成了老化與高齡相關研究的高度跨領域實現。一方面在生物醫學到醫學、流行病學、公共衛生與神經科學的領域知識下,希望達到世界衛生組織近年倡儀的健康長壽(Healthy Longevity)概念,以中年期後預防失智及失能的目的為研究起點,嘗試提出整合照護的策略下可能的長壽移居社區;另一方面在 ICT 及資通訊科技蓬勃發展的世代,醫療命題在數位科技與人工智慧的結合下,能成為相關醫療照護產品、架構、分析系統的創新研究成果,並在國際上有一定影響力。

秉持創信堅定的信念,高齡與健康研究中心成功在生物醫學與資通訊科技結合之下,不斷朝向發展次世代健康長壽所需之應用技術產出相關結果。在失智症患者人臉辨識智慧報到與認知情緒預測系統的計畫中,與宏碁達到完整合作,以產業需求為出發點將既有的人臉辨識平臺上加入程式,形成非常完整的落地應用。除此之外,中心更陸續研發糖尿病視網膜病變智慧輔助診斷工具、多導程24小時心電圖智慧輔助診斷工具、抗菌防褥舒適智慧床墊與照護管理等系統,希望將病患體驗的價值導向健康照護,完善未來預計的長壽社區。

另外在高齡議題作為全球共同趨勢的前提下,中心預計建立跨國資料比較,以確定未來實行的長壽宜居社區在策略介入的成效。當然中心過去已與日本國立長壽醫療研究中心、東京都立健康長壽醫療研究中心、法國吐魯斯大學 Gerontopole 中心在人員交流、研究資料方面都有一定時間的合作經驗,在區域穩定發展與跨國資訊比較佔據重要影響力。

研究宗旨與展望

一、宗旨

全臺灣雖然因為臺灣的人口高齡化的速度非常快,在全世界也是數一數二,而在這部分的研究中, 有別於國內大部分相關的研究者都是研究老化的某單一面向,中心具備完整兼顧廣度與深度。

人口高齡化是全球的共同挑戰,而台灣人口高齡化速度居全球領先群,亟需發展具前瞻性的解決方案,除回應台灣的重大社會議題之外,研究成果也可對於全球人口高齡化的現象發揮影響力。世界衛生組織於《全球老化與健康報告》中提出「健康老化」的新概念,以生命歷程觀點出發,從個人到社會、從預防ヽ診斷ヽ治療ヽ復健到長照的整體觀點,營造全新的高齡宜居社會。基本目標是在老化過程中提升身心功能的表現,並於中年期過後預防衰退,以達到晚年期的健康安適狀態,亦即在年齡增長的過程中預防失能與失智的發生,並以整合照護的策略建置健康長壽宜居社會。而此觀點並非僅針對現有的高齡者,同時涵蓋對於未來的新世代高齡者,放眼十到二十年的未來建構具備跨域科技支持的高齡宜居社區,再造社區創生的新未來。

二、願景

針對核心主題做老化與高齡相關研究更積極實現跨領域合作的團隊,從基礎的生物醫學到醫學、流 行病學、公共衛生與神經科學,同時近年也增加ICT資訊及通訊科技的AI人工智慧,應用了各種不同 科技技術的平臺,在探討老化跟高齡的議題,放眼不只臺灣,國際上都是有一定影響力的研究成果。

(一)建置具本土特色的健康長壽宜居社區

以全社區為對象推動世界衛生組織的健康老化策略,以人為中心推動延長健康餘命的各項服務,並將抽象的智慧醫院理念成功建置於社區,此一設計不僅為國內首創,其涵蓋之規模與智慧照護架構更臻國際標準,將成為引領國際的人本智慧照護體系,因應人口結構快速變化的未來。

(二)推動台灣高齡智慧照護生態系之國際連結與影響力

與日本千葉縣柏市與愛知縣大府市同時進行跨國研究,除了強化我國在健康長壽議題的影響外,並且導入智慧照護元素,深化世界衛生組織推行mAgeing (mobile Ageing)策略在社區落實導入之具體成效。更可以擴大影響人口老化同樣快速的東南亞國家,改變亞洲面對人口結構快速變化的困境,深化我國與國際的連結。

(三)跨域創新老化生物機轉以發展健康長壽新策略

以研究團隊領先全球開展的「身智衰退症候群」(Physio-Cognitive Decline Syndrome, PCDS)研究,重新定義健康老化的生物表徵,並透過跨域基礎科學研究尋找生物標誌以及數位生物標誌,透過人工智慧發展健康老化之數位分身(Digital Twin),以跨域科技整合建構全世界創新的健康老化推動策略,發展次世代健康長壽所需之應用技術。

優勢

一、國際合作

本中心將基於過去之國際研究合作為基礎,建立跨國資料比較社區各項介入計畫策略與成效差異,共同發表研究成果,提升國際影響力與促進印太區域之健康長壽。人口高齡化是全球共同趨勢,每個國家的社會文化與經濟狀況均有深刻影響,而我國狀況與日本較為接近,日本老年人口比例約相當於2040年的台灣,對台灣未來的發展具有重要意義;另一方面,東亞及東南亞區域是現今人口老化速度最快的區域,且由於此區域內的人口密度較高,因此,我國所建立的健康長壽推動模式對於受華人文化影響的東南亞國家同樣具有重要的意義,因此,透過國際合作深化我國對於新南向國家的影響,具有區域穩定發展的重要意義,以下列舉國際合作夥伴:

(ㄧ)日本國立長壽醫療研究中心

日本國立長壽醫療研究中心(National Center for Geriatrics and Gerontology)建立於2006年,是日本國家獨立研究法人,位階相當於我國之國家衛生研究院,日本國立長壽醫療研究中心為日本國家長壽醫療領域之國家政策智庫,同時針對衰弱症、肌少症與失智症有深厚研究基礎,加上其所長期建構的老化世代研究資料與本中心之資料規模與內容相當,過去已有長期合作經驗,由人員交流到共同發表,進而共同發展研究假說,乃至於分享研究資料,如血清或腦部磁振造影等重要研究資料,能如此合作的國際研究夥伴在國際間極其少見,也是台灣學研單位走向世界的重要合作夥伴,過去雙方已有超過二十餘篇的論文發表,更共同主導亞洲高齡相關研究,也藉此合作關係參與世界衛生組織之全球健康長壽相關研究。

(二)東京都立健康長壽醫療研究中心與醫院

東京都立健康長壽醫療研究中心(Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology)設立於1969年由東京都知事啟動規劃與建設,於1972年正式落成,是全日本最悠久的高齡與健康長壽研究中心,五十年發展歷程為日本建立許多健康長壽研究基礎,也累積長達數十年的研究資料,現今之CEO為日本國立長壽醫療研究中心前任理事長,與本研究團隊合作關係密切,東京都立健康長壽醫療研究中心具有亞洲極為稀少的腦庫(Brain bank),可在共同合作研究之下共同分享相關研究數據,大幅提升本研究團隊之國際學研表現,並可透過數十年累積之研究資料發展亞洲共識。   

(三)法國吐魯斯大學Gerontopole中心

Gerontopole研究中心於2007年設置在法國吐魯斯大學與其附設醫院,是全歐洲最大的健康長壽研究中心,接受世界衛生組織長達十年的INSPIRE研究計畫資助,從事健康長壽相關研究,為國際間健康長壽議題的重點研究單位,且與世界衛生組織之倡議與政策推動高度相關,而本中心派遣研究員至法國進行研究合作已逾三年,針對世界衛生組織健康長壽之相關研究已進行台法之比較研究,是目前國際間最領先的研究合作團隊,也是本中心長年合作研究團隊,研究方向也是高度一致。

二、跨領域人才

計畫發展都是各領域相輔相成以跨領域連結到每個計劃,中心最大挑戰同時也是跨領域人才培育。高齡領域人才培育現況:

1.  大學部高齡基礎人才培育

目前本校醫學系高齡醫學科為全國唯一正式於醫學系內設置學科的大學, 顯見本校對於發展高齡科學領域之視野,除醫學系課程之外,高齡醫學科 亦與社會醫學科合作,針對大一與大二學生之醫學與人文課程中開立相關 領域主題課程,並透過視訊分享交大校區,每年均獲學生優質評鑑結果。

2.  醫學系高齡醫學人才培育

醫學系高齡醫學教育為全國獨創,非以個別器官老化與疾病進行教育,而 是以全面性的高齡醫學觀點切入,除了必修課程之外並延伸至醫學系至教 學醫院的實習課程,也能銜接畢業後一般醫學的必須高齡醫學課程,此部 分課程為陽明交大體系引領國家醫學教育系統的前瞻發展。

3.  研究所高齡科學人才培育

目前高齡相關研究人才培育未有特定研究所或學程,透過教師合聘與公衛 所、醫管所、神研所、分子生物學程以及長照學程合作,每年持續培育研 究生從事高齡研究,也與校內其他研究所合作,共同指導該所內高齡相關 主題研究生,持續推廣高齡相關研究人才培育。

傳達

資通訊產業的商業機制與生醫人的照顧之出發點較為不同,期望開發之設備可以與中心共同證實其效果,與應用在人身上的影響。

一、以領域科技合作建立整合照護服務體系

      目標為建立「以人為中心」之整合照護服務體系,於醫院內建置由門、急診到住院、急性後期照護、長照與社區居家照護的個案管理流程.並與居家醫療及居家護理個案進行連結,透過居家遠距監測系統建立健康管理模式;啟動社區失智友善商店認證,並逐步開展失智友善社區推動,與社區失智日照單位連結,提供失智民眾優良之居家及社區失智照護,推動無縫式整合照護服務以及失智友善服務,以建立整合照護服務體系。

二、透過智慧科技強化高齡者之健康照護

建立社區高齡行動友善環境,首先要提升高齡者活動量並提升交通運輸安全,與地方里長及警政單位合作,在社區居民活動熱點區域架設攝影機,收集主要道路之車行軌跡與行走軌跡,由人工智慧的模式分析並規劃高齡宜行的可能空間與路線。另外,針對社區較低開發以及安全之特定區域,規劃自駕車之可能技術應用,提升長者至社區特定區域進行活動,確保行動安全與外出機會。
規劃社區與居家收集資料進行整合,醫院急慢性病床、附設護理之家床位及居家採用智慧床墊系統,床位所收集活動、睡眠、皮膚安全與護理紀錄之翻身與活動及跌倒紀錄串聯,還透過本校腦影像、虛擬實境技術、光電科技、穿戴裝置與務聯網技術,以各種不同方式發展身心功能衰退的早期偵測系統,從而發展人工智慧演算法建立預警機制,進而提升照護品質,並發展全方位之照護品質監測。

三、推動健康高齡之社區創生

以具實證基礎之健康老化預防性介入策略,以失能、失智預防為主體,輔以憂鬱症狀及營養狀況之改善,持續擴大推展並藉由社區團體之擴散效應,實際影響整體社區,讓健康促進成果有效外溢至其他民眾,並且推動不同類型之活動團體,強化社區長輩之社會連結以及跨世代交流,進而提升長者之社會連結與社會參與。
實際推動不同類型之社區活動據點,包含多元活動(運動、認知訓練、營養與慢病管理)介入模式,以持續每週一次介入課程搭配居家活動推動,預計每年在不同據點推動1,200人次參與多元活動介入活動之目標,同時開設多元類型文康與娛樂活動,結合電玩遊戲或其他類型內容提升長者體力與認知能力之生活型態開發,進而評估長者社會連結之影響,分析長者的生活圈、社會性孤立、寂寞與憂鬱的相關影響,並依據研究成果擬訂永續發展之社區健康老化策略。

四、健康老化全新生物機轉與生物標誌

健康老化追求生命歷程中的身心功能強化與維持,確保晚年其免於失能與失智,除了應用生醫與資通訊科技開創健康老化的可能性之外,也將以健康老化的功能表現作為主要的研究重點,以跨體學的方式尋找身心功能衰退的生物標誌,並以人工智慧整合資料進行數位分析平台建置,並與國家衛生研究院與日本國立長壽醫療研究中心合作,整合跨機構與跨國之生醫大數據,引領全球發展健康老化的生物標誌與數位生物標誌建置。

領域子計畫

高齡長照研發與實踐

#以終為始科技人文創新 #次世代健康長壽宜居新關渡 以終為始科技人文創新 #生物醫學跟資通訊科技(宏碁)應用現實場域成功案例#人臉辨識智慧報到與認知情緒預測系統 一、目標方向 藉由失智症患者每天到日照…

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